近日，押大小软件下载 神经内一科介入团队成功开展首例肾动脉支架置入术+脾动脉瘤栓塞术，解除了困扰患者十余年的顽固性高血压，填补了我市两项医疗技术空白。
病史摘要
接受这例手术的患者，患严重高血压十余年，血压常年波动于160-200/90-120mmHg。更换多种降压药物依然效果不理想。心脑血管意外风险很大。入院后经彩超检查发现患者左侧肾动脉起始部严重狭窄。进一步查肾动脉CTA发现患者确实存在左侧肾动脉重度狭窄，并意外发现脾动脉动脉瘤。经神经内一科介入团队会诊后，给患者制定了一个最优治疗方案，介入治疗。于股动脉穿刺置管后由股动脉将导管置于左肾动脉起始部，经导管将一枚专用支架置于狭窄部位扩张，然后用导管选择进入脾动脉动脉瘤腔内，栓塞脾动脉动脉瘤。该治疗方案为微创手术，此治疗方法简便、快捷、患者无需行开腹手术，对身体基本无损伤。可同时行两个病变的治疗。
手术概况
12月23日由孙东副主任医师为患者行左侧肾动脉支架置入术+脾动脉瘤栓塞术治疗。手术用时40分钟，术中成功置入左肾动脉支架后顺利将脾动脉动脉瘤栓塞，同时保持了脾动脉通畅，对患者脾脏无损伤。患者及家属非常满意。
这项手术填补了我院肾动脉狭窄及肾动脉狭窄所致继发性高血压介入治疗的空白，同时填补了脾动脉瘤介入治疗的空白，使我院的诊疗水平更上一台阶。
什么是肾动脉狭窄？
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床表现主要为高血压，病因主要有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和大动脉炎等，发病年龄一般<30岁或>50岁，狭窄程度>50﹪以上时可以影响肾血管灌流，肾血管灌流不足时，肾分泌肾素和血管紧张素而导致高血压，临床称为肾血管性高血压，特点是发病急、病程短、发展快、血压升高明显，严重的可导致急、慢性肾衰竭。
脾动脉瘤
脾动脉瘤是脾动脉某一段动脉血管的异常扩张，导致动脉壁变得非常薄，极易破裂。是比较严重的一种疾病，一旦出现急性破裂会引起大出血、休克，甚至导致死亡等严重的后果。脾动脉瘤一般是与动脉壁结构异常和内分泌水平改变有关系，一般在破裂以前没有明显的症状，一旦出现破裂，会表现为左上腹部剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐、低血压、休克等不好的表现。需要及时的进行手术治疗，必要的时候可以进行脾切除术，防止出血进一步加重，导致死亡等不良的后果。而高血压为脾动脉破裂出血的一大诱因。
术者简介
孙东
副主任医师 神经内一科副主任
河北省医学会血管外科分会第一届基层专业学组委员
河北省血管健康与技术协会脑血管介入专业委员会基层学组副组长
河北省血管健康与技术协会脑血管介入专业委员会第一届青年委员会委员
河北省血管健康与技术协会动脉硬化闭塞症防治专业委员会第二届委员会常务委员
河北省医师协会第三届神经内科医师分会神经介入学组委员
河北省医学会介入医学分会第一届基层专业学组委员
沧州市卒中学会神经介入专业委员会副主任委员
沧州市神经内科专科联盟“神经介入专业委员会”第一届副主任委员
沧州市老年健康协会脑血管专业委员会常委
沧州市医学会神经病学分会第二届委员会常务委员
沧州市血管外科学会第一届理事会常务理事
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